特殊門診農保怎麼辦理,特殊門診農保怎麼辦理流程

2021-12-31 21:14:44 字數 4665 閱讀 5848

1樓:abc保險網

門診特殊病種指可以門診**,不需住院**的,仍然長期需要依靠藥物維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射**和化學**、腎功能不全需長期腎透析**及腎移植術後需長期服用抗排異藥**等疾病。

由於很多特殊病需要在門診**或長期服藥,經過特殊病審批後,可以選一家作為特殊病定點醫院,其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷,並可以按記帳方式就醫,減輕了患者個人負擔。隨著各地醫保水平提高,現在也逐步有很多地區將更多的疾病納入特殊病範圍。

參加新農保醫保政策特殊病報銷需要的資料:

攜帶《特殊病種審批表》、合作醫療卡、確診報告和一寸**2張參加新農保醫保政策特殊病報銷的流程:

1、合作醫療參保人赴指定醫院稽核填寫《特殊病種審批表》;

2、攜帶資料到市農醫辦審批辦理《特殊病種證》;

3、每年7月和次年1月,持《特殊病種證》到市農醫辦報銷視窗,當年門診費用按住院標準結報。

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2樓:職場小百科冷冷

回答您好,很高興為你解答,不知道你說的是不是特定慢性病,如果是特定慢性病的話是可以進行申報的,1、參合農民按戶籍所在地到本鄉鎮合醫辦提交申報資料,主要包括:本人身份證原件和影印件、合作醫療證原件和影印件、住院病歷和(或)診斷證明、與確診相關的輔助檢查資料、近期一寸免冠**兩張;

2、鄉鎮合醫辦工作人員認真審查參合農民所提供的資料,確認其身份真實後,填報《新農合特定慢性病審批表》;

3、鄉鎮衛生院組織相關醫務人員,按特定慢性病的臨床診斷標準,對其所患疾病進行初步診斷;

4、鄉鎮合醫辦在20個工作日內將初審為特定慢性病參合農民的申報資料報縣合醫辦審查。

4、鄉鎮合醫辦在20個工作日內將初審為特定慢性病參合農民的申報資料報縣合醫辦審查。

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特殊門診農保怎麼辦理流程

3樓:abc保險網

門診特殊病種指可以門診**,不需住院**的,仍然長期需要依靠藥物維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射**和化學**、腎功能不全需長期腎透析**及腎移植術後需長期服用抗排異藥**等疾病。

由於很多特殊病需要在門診**或長期服藥,經過特殊病審批後,可以選一家作為特殊病定點醫院,其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷,並可以按記帳方式就醫,減輕了患者個人負擔。隨著各地醫保水平提高,現在也逐步有很多地區將更多的疾病納入特殊病範圍。

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2、攜帶資料到市農醫辦審批辦理《特殊病種證》;

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4樓:職場小百科冷冷

回答您好,很高興為你解答,不知道你說的是不是特定慢性病,如果是特定慢性病的話是可以進行申報的,1、參合農民按戶籍所在地到本鄉鎮合醫辦提交申報資料,主要包括:本人身份證原件和影印件、合作醫療證原件和影印件、住院病歷和(或)診斷證明、與確診相關的輔助檢查資料、近期一寸免冠**兩張;

2、鄉鎮合醫辦工作人員認真審查參合農民所提供的資料,確認其身份真實後,填報《新農合特定慢性病審批表》;

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4、鄉鎮合醫辦在20個工作日內將初審為特定慢性病參合農民的申報資料報縣合醫辦審查。

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5樓:愛喝粥

你只能是你在你辦特殊門診的醫院才能使用的,去外面是沒有辦法使用的。

農保特殊病種門診報銷 10

6樓:匿名使用者

看病收費出示特殊病人病歷本以及市民卡,收費處輸入特殊病種編碼,直接可以以一定比例報銷的..

福建新農保特殊門診病種

7樓:abc保險網

特殊病種門診申報程式

1、初審申報。

參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前,憑《株洲市城鎮職工基本醫療保險手冊》(簡稱《醫保手冊》)到初審醫院醫保科領取**並完整填寫《株洲市城鎮職工基本醫療保險特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或影印件)、一張近期1寸免冠**,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務藥店就醫、購藥。

異地安置人員特門申報由單位醫保專幹或本人到株洲市本級特門初審鑑定醫院醫保科辦理相關手續。

株洲市本級初審醫院為:市一醫院、市中醫院、市二醫院、市人民醫院、三三一醫院、市三醫院(限精神病)。

2、醫院初審。初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑑定。

3、專家評審。市醫療保險處每季季末組織株洲市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標準進行逐個審定。

4、發放《特殊病種門診專用病歷》。經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批准的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。

5、特殊病種續辦程式。特殊病種門診a、b類有效期為兩年,c類有效期為一年。病情未愈須繼續**的,需要辦理續辦手續。

(一)a類特殊病種門診待遇期滿後,直接到市醫療保險處續辦;

(二)b、c類特殊病種門診待遇期滿後,須按原申報程式重新辦理。

特殊病種門診結算報銷比例

參保患者發生的符合基本醫療保險政策且在特殊病

種門診最高限額標準之內的藥物和**費用,參保人個人自付20%,基本醫療保險統籌金支付80%;享受公務員醫療補助的人員,公務員醫療補助**另補助5%;精神病患者最高限額標準之內的

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特殊門診農保怎麼辦

8樓:abc保險網

門診特殊病種指可以門診**,不需住院**的,仍然長期需要依靠藥物維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射**和化學**、腎功能不全需長期腎透析**及腎移植術後需長期服用抗排異藥**等疾病。

由於很多特殊病需要在門診**或長期服藥,經過特殊病審批後,可以選一家作為特殊病定點醫院,其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷,並可以按記帳方式就醫,減輕了患者個人負擔。隨著各地醫保水平提高,現在也逐步有很多地區將更多的疾病納入特殊病範圍。

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1、合作醫療參保人赴指定醫院稽核填寫《特殊病種審批表》;

2、攜帶資料到市農醫辦審批辦理《特殊病種證》;

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9樓:職場小百科冷冷

回答您好,很高興為你解答,不知道你說的是不是特定慢性病,如果是特定慢性病的話是可以進行申報的,1、參合農民按戶籍所在地到本鄉鎮合醫辦提交申報資料,主要包括:本人身份證原件和影印件、合作醫療證原件和影印件、住院病歷和(或)診斷證明、與確診相關的輔助檢查資料、近期一寸免冠**兩張;

2、鄉鎮合醫辦工作人員認真審查參合農民所提供的資料,確認其身份真實後,填報《新農合特定慢性病審批表》;

3、鄉鎮衛生院組織相關醫務人員,按特定慢性病的臨床診斷標準,對其所患疾病進行初步診斷;

4、鄉鎮合醫辦在20個工作日內將初審為特定慢性病參合農民的申報資料報縣合醫辦審查。

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農村醫保可以辦特殊門診嗎?

10樓:13381004139鬱

門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

11樓:職場導師小李

回答您好,親。就您的問題解答如下:

1、攜帶既往病史資料(出院記錄,化驗單,疾病相關檢查報告單等)至門診醫生就診,符合條件的患者,由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診**審批表。

2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。

3、醫院辦理完結後,患者或家屬攜帶病史資料,醫保卡,身份證(未成年人持戶口本)和1寸**2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領取並填寫申請表,審批表到當地社保局審批並蓋章。

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特殊門診疾病包括哪些,什麼叫特殊門診醫療保險 它包括哪些疾病

1 惡性腫瘤的放療 化療 鎮痛 2 腎功能衰竭病人的透析 3 腎臟 肝臟 心臟瓣膜 造血幹細胞移植術後的抗排異 4 糖尿病。5 系統性紅斑狼瘡。6 高血壓。7 冠心病。8 風心病。9 腦血管意外後遺症。10 支氣管哮喘 慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫 慢性肺心病。11 肝硬化 失代償期 12 再生障礙性...

異地特殊門診怎麼報銷

法律分析 在當地醫保中心指定的醫院進行檢診申報,通過後,你可以辦理異地就醫備案,在異地選一家三甲醫院作為定點醫院,只要是你在這家醫院門診關於慢性病的 檢查或藥物,都可以回來報銷。法律依據 中華人民共和國社會保險法 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險 支付範圍 一 應當從工傷保險 中支付的 二 ...

農保是新農合嗎,還有特殊病例卡有什麼效果

一,是的,目前來說,農保就是新農合,新農合裡有大病保險 就是當事人說的特殊病例 作用就是在當事人得相應的大病時,可以按新農合的相關規定,享受報銷的待遇。二,新農合大病補償 1 鎮風險 補償 凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001 10000元...