醫保報銷怎麼報的,醫保報銷是怎麼報的

2021-12-31 21:05:30 字數 5371 閱讀 2143

1樓:初夏呀呀

回答醫療保險報銷具體操作步驟如下:準備出院記錄、病歷、疾病診斷(這些材料加蓋印章)。出院後退房,不要丟失發票,醫保部門收到原件。

返回當地後,攜帶資料到醫保報銷部門報銷即可。如果資料無誤,報銷金額會在15個工作日內到達。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

社會統籌醫療保險組成:繳費基數為m:員工工資性收入+津貼。

單位每年交納8%m;員工個人每年交納2%m。

醫療保險報銷具體操作步驟如下:準備出院記錄、病歷、疾病診斷(這些材料加蓋印章)。出院後退房,不要丟失發票,醫保部門收到原件。

返回當地後,攜帶資料到醫保報銷部門報銷即可。如果資料無誤,報銷金額會在15個工作日內到達。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

社會統籌醫療保險組成:繳費基數為m:員工工資性收入+津貼。

單位每年交納8%m;員工個人每年交納2%m。

醫保報銷具體流程

大家在準備好申請報銷的所需相關材料之後,就可以按照深圳醫保的報銷流程來進行報銷了。

首先需要申請人先辦理報銷申請手續,隨後,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保**管理局各分割槽的社保分局醫保科。

在接收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對於申請人所提供的的申請材料進行核查,並決定最後的受理結果。

若申請材料有誤或不齊全的話,受理部門將會通知申請人並告知其在這5日之內將所需材料一次性準備好,並修正材料中有誤的內容。

而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內,要將材料補正完畢。超過期限將不予補正,並且撤回申請。

若在期限內補正材料完畢,可以在深圳醫保報銷的有效期內重新提出申請。

若核查過程無誤,即報銷申請完成,申請人在領取過《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。

現在醫保在報銷的時候,是必須要自己繳納一部分費用,在醫院裡面出現了受傷的情況,帶著相關的資料就可以去報銷,具體的流程就是需要自己先去繳納醫保費用,再攜帶著醫院開出的證明和自己的社保卡,去當地辦理報銷。

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2樓:馬莉律師

回答1、參保人如果要報銷的,那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後,可以開具入院證明。

2、住院。

3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

如果您是跨省異地:1、轉診備案:參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續;

2、遞交材料:參保人員需要向醫保中心提供相應的出院小結、發票、費用清單等等相關的材料;

3、稽核清算:醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行稽核,並按照一定的比例計算出報銷金額;

4、發放資金:在醫保中心完成稽核之後會將報銷的金額打到參保人員對應的銀行賬戶中。

提問我做一萬左右的手術

回答嗯嗯,符合醫保報銷規則的部分就可以報銷哈

1.居民基本醫保: 第一次報銷中,居民醫保最高報銷15萬/年,最低免賠額150元,最高報銷比例為90%(鄉鎮衛生院);同時,住院報銷後,如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.

1萬,還可以通過居民大病保險進行第二次報銷;2.居民大病醫保: 如果住院報銷後,個人承擔的金額超過1.

1萬,那麼還可以進行二次大病報銷。

提問我做手術我是先把所有的錢付了再去報銷還是直接報銷就可以了

回答對,一般來說都是你先付,然後再帶上報銷材料,報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

提問好的

回答嗯嗯,

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3樓:匿名使用者

醫保報銷分為參保地進行報銷和非參保地進行報銷。在參保地進行報銷的話,其實直接在醫保定點醫院繳納自己的社保卡,就可以直接在醫院進行報銷結算業務。而在非常保地進行報銷,首先需要你在參保地的醫保中心辦理過轉診手續後,方可在異地的醫保定點醫院進行就醫報銷結算業務。

4樓:

現在正常的情況都是住院之後交一定的押金。在出院以後直接就可以醫保結算,如果押金交的多,醫保報銷之後,剩餘錢直接就返給你了。是不需要再到醫保是報銷的。

醫保報銷是怎麼報的?

5樓:丹的葵奎

一、城鎮居民基本醫療保險報銷程式

參保患者出院後,需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁影印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、出院證、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單影印件、身份證影印件交到社群,進行相關登記。並在每月5日前,各個社群將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處;每月的5日到10日,區醫療保險辦事處稽核相關票據,核算報銷金額;之後每月的12日—15日,區醫療保險辦事處上報市醫保中心審批;次月上旬,區醫保辦事處支付報銷費用。參保患者持本人身份證到區醫保辦領取。

二、城鎮居民醫療保險報銷流程

1. 城鎮居民醫療保險報銷所需材料

(一)申報結算資料

住院結帳發票並蓋章;醫療保險卡;住院費用明細清單並蓋章;使用目錄以外藥品及特殊診療專案的志願書影印件並蓋章;出院記錄並蓋章;手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」

(二)結算

如果參保人是異地住院手續齊全,5個工作日後可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷,次月1日起恢復報銷。

6樓:馬莉律師

回答1、參保人如果要報銷的,那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後,可以開具入院證明。

2、住院。

3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

如果您是跨省異地:1、轉診備案:參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續;

2、遞交材料:參保人員需要向醫保中心提供相應的出院小結、發票、費用清單等等相關的材料;

3、稽核清算:醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行稽核,並按照一定的比例計算出報銷金額;

4、發放資金:在醫保中心完成稽核之後會將報銷的金額打到參保人員對應的銀行賬戶中。

提問我做一萬左右的手術

回答嗯嗯,符合醫保報銷規則的部分就可以報銷哈

1.居民基本醫保: 第一次報銷中,居民醫保最高報銷15萬/年,最低免賠額150元,最高報銷比例為90%(鄉鎮衛生院);同時,住院報銷後,如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.

1萬,還可以通過居民大病保險進行第二次報銷;2.居民大病醫保: 如果住院報銷後,個人承擔的金額超過1.

1萬,那麼還可以進行二次大病報銷。

提問我做手術我是先把所有的錢付了再去報銷還是直接報銷就可以了

回答對,一般來說都是你先付,然後再帶上報銷材料,報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

提問好的

回答嗯嗯,

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7樓:創作者

手續如下:

1、入院時: 有醫保的患者 ,憑身份證辦理社保登記手續,然 後到病房住院。

2、出院時 :醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。

目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

擴充套件資料

醫保報銷範圍:

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。

即,報銷金額=自負部分×50%

8樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

9樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

10樓:超簡單的精髓

回答題主你好

2、點選【我的保單】,然後登入個人賬號,選擇【理賠服務】;

二、支付寶生活號報銷流程:

1、開啟支付寶,在支付寶首頁的搜尋框搜尋水滴保;

2、點選水滴保保險優選平臺;

3、選擇【我的保單】,然後登入個人賬號,選擇【理賠服務】;

希望能幫到你,謝謝支援

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怎麼報醫保報銷

11樓:碩果財知道

醫保報銷的一般公式,如下:

報銷金額=(**總費用-起付線-自付部分)保險比例(70%-90%)

注:起付線即**費用超過最低限額,才可以報銷,起付線各地區有差異,一般1000-2000元。最高報銷額即報銷的線不能超過最高限額,各地區也有差異,一般幾十萬。

【拓展資料】

一、門診報銷比例:

門診可以通俗理解為小病,不需要住院**。首先,個人賬戶的錢可以直接當現金使用,比如平時頭疼發燒,感冒輸液去定點醫療機構或定點零售藥店買藥,可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。

其次,如果一年內看病花費的比較多,超過了最低起付線(各地標準不同),醫保可以按照比例報銷,醫院級別越高,報銷的比例越低。

二、住院報銷比例:

一般疾病,做手術到指定醫院住院**。住院部分的醫療費用會自動關聯到我們的醫保社會統籌賬戶,而最後能報銷的計算方法也是和上面門診的計算方法類似。

上有最高限額:一般是當地平均工資的四倍來計算。

下有起報線:低於這個免賠起報線,不報。

中間有自費部分:昂貴的不在社保保險範圍內的進口藥,不報。

去掉起報線和自費部分之後,剩下的部分按比例報銷。

三、大病報銷比例

大病醫保是基本醫療保險的延申,實際上採用二次報銷方式,對基本醫保已經報銷過的部分再次進行報銷。

四、醫療保險的利

1.隨時有效,終身有效:醫保只要交滿25年,就可以終身有效,這個也是任何商業保險不敢承諾的,原因也是必賠

2.醫療保險的收益達到10%

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醫保報銷是怎麼報銷的

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