「職工醫保」與「居民醫保」有什麼區別

1樓：看看詩和遠方

職工醫保和居民醫保的區別隨著我國經濟的發展，各方面實力在增強，同時醫療行業的發展也是非常迅速。近幾年來，醫保的相關政策不斷下發以及實施 很多的民眾都感受到了醫療保險帶來的福利，讓我們在治病的時候可以不用過多地擔心資金問題，帶給我們很多便利，也讓我們的生活得到了一定的保障，總體來說醫保還是很不錯的一項福利。

那麼職工醫保和居民醫保到底有什麼區別呢，我們生活中交哪一種醫保會更划算。實際上職工醫保和居民醫保作為同一項福利政策，目標都是一致的，但是同時各自有各自的特點和優勢，兩項內容的職能也不盡相同，可以說是各司其職。

首先從保障人群來看，職工醫保保障的是相關單位裡面的職工，而居民醫保保障的則是沒有單位的個人。再者從交費標準來看，參保職工醫保的人很大一部分都是有工作單位並且每月按時領工資的人，所以大頭是由老闆繳納的，小頭則是單位直接從參保人的工資扣除，每個人還有自己的個人賬戶，每個月交的多自然返的也就多，交費到一定年齡退休之後就不用再交了，並且這時候依舊享受待遇。

居民醫保主要保障的是沒有條件參加職工醫保的人員，一年只需要兩百多塊錢即可以參保，主要在價效比，但是因為交費確實已經非常低了，所以就沒有個人賬戶，並且不論參保人的年齡如何，保費都是要一直交的。這個時候我們就會想，到底應該選擇哪一種參保方式才好。

哪一種更好城鄉居民醫療保險和城鎮職工醫療保險，選擇交費的時候到底哪一種更划算。對於這樣的問題是不能夠簡單回答的，也不能夠片面地看待問題，任何事物都有兩面性，就連硬幣也都是雙面的，這兩種方式不能單向對比，應該有一個綜合比較，我們可以通過這樣的綜合比較得出結論。

但是前提是可以自由選擇，因為職工醫保是具有強制性的，符合參保條件則沒有別的選擇機會。職工醫保繳費每個月都要按時繳納，如上文所提到的由單位和個人共同繳費，繳費金額就和自己的醫保基數有關，按照基數的百分比來計算，一般要求繳費25年或者到30年以後，就可以享受免費的醫保報銷待遇。

城鄉居民醫保繳費的每年費用實則是有國家財政補助的，再加上個人的繳費，是由國家和個人共同承擔。舉個鮮明的例子，個人承擔繳費250元，而財政補貼之後，基本上每人每年是不低於520元的。年度來看，職工醫保承擔的費用會小一些，但是居民醫保是交一年管一年的，想要享受醫保待遇，那就得每年繳費，斷繳的話就會影響到當年的報銷待遇。

並且不能累計，屬於交一年清一年的政策制度。

職工醫保則不同，首先每個月的繳費在個人賬戶上可以累計，每個月均有錢打進賬戶，可以用來買藥看病，即使退休也是如此。其次報銷方面職工醫保的報銷在門診起付線之上，封頂線之下，符合醫保報銷規定的醫療費用，一般報銷比例是在職人員70％左右，退休人員85％左右，住院報銷方面則是一般比例都在85％左右，當然各地要求有所不同，並不是統一規定。

而居民醫保相對來說報銷的比例是比較低的，二者之間有著明顯的差距。所以說能選擇的情況下該如何選擇才更划算，個人認為職工醫保是更好一點的，所以說可以儘可能選擇職工醫保。同時大家也要學會重視社保繳費，應該正視這個問題，不能因為自己年輕或者是別的原因就不管這些。

醫保小知識上文我們已經說到了繳費標準和報銷條件原則，接下來了解一點別的小知識。首先醫保的三個目錄，就是醫保部門規定的基本醫療保險對藥品，診療專案和醫療服務設施的報銷範圍，在三個目錄裡面的就可以報銷，範圍之外就不能報銷，有些藥品，診療專案和服務設施還有限定報銷的條件，不滿足條件也不可以報銷。

其次起付線指的是醫保**的起付標準，醫療費用過了起付線醫保才可以進行報銷，同理封頂線則指醫保**的最高支付限額。最後醫保在一些情況下也不予報銷。

1.應當由第三人負擔的，例如打架鬥毆。2.

在境外就醫的。

2樓：撒歡的皮皮蝦

「職工醫保」與「居民醫保」的區別在於：

第一點，適用人群不一樣。「職工醫保」面對的更多是單位公司職工或者是願意繳納「職工醫保」靈活就業人員，而「居民醫保」面對更多是社會底層人員，學生兒童等人員。

第五點，醫保退休。這一方面只有「職工醫保」才存在這個問題，繳納25年的「職工醫保」之後，便可辦理醫保退休，同時，在享受職工醫保福利的前提下，不用再次繳納職工醫保的費用，但是，還需要繳納每年的大病救助的費用。

第六點，個人賬戶部分。這也是「職工醫保」區別於「居民醫保」的一個方面，每個月都會有一部分的個賬的錢劃到對應人員的醫保卡上面，便於享受「職工醫保」的福利。

3樓：五味與社會

我國社會醫療保險分為兩類，一種是城鎮職工醫療保險，一種是城鄉居民醫療保險。兩者的區別有繳費標準不同、待遇不同、參保物件不同等。

城鎮職工醫療保險。城鎮職工醫療保險是由個人和所在單位，共同繳納的保險。城鎮職工醫療保險是國家強制用人單位繳納的，也是給職工的一種保障。

天有不測風雲，人有旦夕禍福。當人生病後，一病返回貧民，但有醫療保險就不用再害怕，生病後城鎮醫療保險可報銷70%——90%醫療費用。

職工在繳納職工醫療保險，是從每個月的工資中扣除，一般個人承擔工資的2%。隨著政策越來越好，承擔的比例也有所調整。

有單位的職工還可以繳養老保險，等到法定退休年齡後每月可以領取養老金，也是晚年的一個保障。

成年人一般都是家裡的頂樑柱，萬一生病不能上班，沒有生活**，還要花錢治病，對一個家庭來說經濟壓力很大。

但繳納城鎮職工醫療保險，能幫助家庭減輕經濟壓力，讓人人都能看得起病，人人都能吃得起藥。

城鎮居民醫療保險。城鎮居民醫療保險，主要的參保物件是未成年人或沒有用人單位的居民。居民醫療保險不是強制繳納，個人可以自願參加。

居民醫療保險是按年收費，每年的下半年開始繳納明年的費用。如果錯過沒有繳納就只等來年再繳費。

所以想要參加居民醫療保險的居民，一定不要錯過繳費的時間。居民醫療保險報銷的比例沒有職工醫療保險高，但能為我們解決燃眉之急。

新生兒也是可以參加居民醫療保險，一般新生兒出生就可以申報。有的地區規定是出生後28天內辦理，有的地區是3個月，這要看你地區的規定。

新生兒抵抗力比較弱，如果孩子體質差些，接二連三到醫院治病都是經常事情。所以給孩子報個醫療保險，每年也能省下不少錢。

而且現在開通醫保後，只要在網上就能繳費非常方便，免去了等待排隊的時間。但新生兒沒有社保，需要到相關部門開通辦理社保。

居民醫保和職工醫保的區別。看完上述兩者的描述，大家可能已經大致能區分出兩者的區別，其實兩者的區別大致有參保物件不同，繳款標準不同，報銷待遇不同。

首先，參保物件不同。

居民醫保的參保物件比較廣泛，包括未成年人、大學生、農民、無業者和城市居民等都可以參加居民醫保。

職工醫保的參保物件是所在單位的職工，一般的用人單位是強制繳納職工醫保的。就是很多用人單位說的五險一金中的醫療保險。

然後，繳費標準不同。

居民醫保是按年參保，一年繳費幾百元就能享受醫保的待遇。一般繳費時間是每年9月末到次年3月份，所以不要錯過繳費時段。

職工醫療保險是從每月工資中扣除的，由用人單位和個人合併繳費。一般個人承擔工資的2%，也就是5000元的工資要扣除100元的醫療保險費用。

職工醫療保險男性累計繳納25年，女性累計繳納20年，就可以不用交醫保也能享受醫保的待遇。個人想參加職工醫保，可以辦理靈活就業人員社保，也可以享受到職工醫保。

最後，報銷待遇不同。

居民醫保的報銷比例大約是40%—80%，而職工醫保報銷比例大約是70%—90%，職工醫保報銷比例比居民醫保報銷的比例高出兩倍。

從綜合考慮職工醫保報銷的比例高，報銷的範圍更大些，居民醫保報銷的比例低，一般只能報銷住院費，但也是居民看病的一份保障。

結語。職工醫保和居民醫保有很多不同，其中包括參保物件不同、繳費標準不同、報銷待遇不同等。

4樓：碩果財知道

1.職工醫保是按月繳費的，一般是根據工資基數按月扣費。而居民醫保是按年繳費，一般一年是二佰元左右。

2. 職工醫保交滿一定年限後，退休後就可以免費享受，比如上海需要交15年；

而居民醫保只能交一年就保一年

3. 職工醫保會有個人賬戶，職工每個月繳納的醫保費用，都會進入這個個人賬戶；我們平時可以用賬戶的錢去藥店買藥，支付門診費用等。居民醫保就沒有個人賬戶。

4. 四、享受待遇不一同，居民醫保繳費較低，所以待遇較低，報銷比例一般是45%~~65%左右;　職工醫保每月繳費，待遇較高，報銷比例一70%~~90%左右。

一、職工基本醫療保險

職工基本醫療保險制度是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險制度，是通過法律、法規強制推行的，實行社會統籌醫療**與個人醫療帳戶相結合的基本模式，與養老、工傷、失業和生育保險一樣，都屬社會保險的一個基本險項。

醫療保險制度改革的主要任務是建立城鎮職工基本醫療保險制度，即適應社會主義市場經濟體制，根據財政、企業和個人的承受能力，建立保障職工基本醫療需求的社會醫療保險制度。

二、城鎮居民基本醫療保險

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，採取以**為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，**適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

三、城鎮居民基本醫療保險優點

1、參保人患病特別是患大病時，一定程度地減輕經濟負擔。

2、參保人身體健康時，繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人，從而體現出「一人有病萬家幫」的互助共濟精神。

3、解除參保人的後顧之憂。為鼓勵城鎮居民參加保險，符合參保條件的城鎮居民按其參保時間劃分，設定不同的醫療待遇起付期，辦法實施六個月內參保者，醫療待遇起付期為三個月，未成年居民醫療待遇無起付期；六個月後參保者（含未成年居民，下同），醫療待遇起付期為一年；一年後參保者，醫療待遇起付期延長至二年；低保居民醫療待遇無起付期。

居民醫保和職工醫保有什麼區別，「職工醫保」與「居民醫保」有什麼區別？

現行的醫療保險有職工醫保和居民醫保兩種，其中職工醫保又分為作為在職員工，通過單位繳納和個人以靈活就業形式繳納。一 面向人群不同，也就是保障的人群不一樣 職工醫保面向的人群相對狹窄，主要指的是企事業單位的在職人員 退休職工以及靈活就業人員。相比之下，城鄉居民醫保面向的人群則很廣，上至百歲老人，下至新出...

居民醫保和職工醫保有什麼區別啊？謝

1.時間不同 職工繳滿年限即可，而居民醫保則需要每年都繳費參保。2.物件不同 職工醫保 有單位的職工，居民醫保 未繳納職工醫保人群及老人 小孩。3.方式不同 職工醫保按月繳納，居民醫保按年繳納。4.比例不同 職工醫保可選定點醫院多，報銷多。回答您好，我是您專屬的豐富經驗解答師伍哥！很高興為您服務！您...

城鎮職工醫保和城鄉居民醫保有什麼區別

一 適用人群不同 一 城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業 國有企業 集體企業 外商投資企業 港澳臺商投資企業 私營企業等 機關 事業單位 社會團體 民辦非企業等單位的職工 二 城鎮居民醫療保險的適用人群為，城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋範圍以外的城鎮居民，主要包...