脈管炎到底是什麼病,要截肢嗎?得了血栓閉塞性脈管炎怎麼治療

2022-01-24 14:10:39 字數 5350 閱讀 8087

1樓:米蘭加油

血栓閉塞性脈管炎的**原則是防止病變發展,改善患肢血供,減輕患肢疼痛,促進潰瘍癒合。具體方法如下: (一)一般** 1.堅持戒菸是血栓閉塞性脈管炎的**關鍵。

本病的預後很大程度上決定於患者是否堅持戒菸。其他**措施能否取得療效也與是否堅持戒菸密切相關。避免寒冷、潮溼、外傷和注意患肢適當保暖有助於防止病變進一步加重和出現併發症。

但也不宜採用患肢區域性熱敷,以免增加組織氧耗量,造成患肢缺血壞疽。 2.患肢運動練習(buerger運動)有助於促進患肢側支迴圈建立,增加患肢血供。方法是,平臥位,患肢抬高45°,維持1~2分鐘。

然後坐起,患肢下垂床邊2~5分鐘,並作足部旋轉、伸屈運動10次。最後將患肢放平休息2分鐘。每次重複練習5回,每日練習數次。

(二)藥物** 1.中醫中藥根據辨證論治原則**。 (1)陰寒型:治則以溫經散寒為主,佐以活血化瘀法。

方劑選用陽和湯加減。 (2)溼熱型:治則以清熱利溼為主,佐以涼血化瘀法。

方劑選用四妙勇安湯加味或茵陳赤小豆湯加減。 (3)熱毒型:治則以清熱解毒為主,佐以活血化瘀法。

方劑選用四妙活血湯加減。 (4)氣血兩虧型:治則以補養氣血活血法。

方劑選用顧步湯加減或人蔘養榮湯加減。 其他可選用的中草藥製劑: (1)毛冬青(毛披樹根):

有效成份為黃酮甙,可直接作用於血管平滑肌使外周血管擴張。常用劑量:毛冬青250g,煎服,每日1次或毛冬青針劑2~4ml,肌注,每日1~2次。

1~3月為一療程。 (2)複方丹蔘針劑(丹蔘和降香,每ml含生藥各1g)。具有改善微迴圈,增加患肢血供的作用。

常用劑量2~4ml,肌注,每日1~2次。或將複方丹蔘注射液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml中,靜脈滴注,每日1~2次。2~4周為一療程。

2.血管擴張藥具有解除動脈痙攣,擴張血管的作用。適用於第

一、第二期患者。對於動脈完全閉塞的患者,有人認為血管擴張藥不但不能擴張病變的血管,反而由於正常血管的"竊血"作用加重患肢缺血。常用藥物有:

苄唑啉(妥拉蘇林),25mg,口服,每日3次或25mg,肌注,每日2次。煙酸,50mg,口服,每日3次。鹽酸罌粟鹼,30mg,口服或皮下注射,每日3次。

採用動脈內注射妥拉蘇林、654-2、普魯卡因等藥物能提高療效,但需反覆穿刺動脈,可造成動脈損傷或痙攣,臨床應用受到限制。 3.前列腺素具有擴張血管和抑制血小板作用。**血栓閉塞性脈管炎取得良好效果。

常用給藥途徑為動脈注射和靜脈滴注。國內報道採用前列腺素e1(pge1100~200mg,靜脈滴注,每日1次**血栓閉塞性脈管炎,有效率為80.8%。前列腺環素(pgi2)具有更強的擴張血管和抑制血小板作用,但因其半衰期短,效能不穩定,臨床應用療效不肯定。

2樓:成都麥通舒

生病了及時就醫是對自己負責也是對家人負責。建議患了脈管炎及時去正規的醫院就診,避免病情進一步加重。

3樓:川蜀醫院胥肖琴

血栓閉塞性脈管炎是以中青年男性多發的閉塞性脈管病, 多發於下肢中小動脈。現代醫學多以擴張血管、改善迴圈為主 要**方法,配合中醫中藥辨證論治,針對不同病人的不同病情,而選擇相應的**,可以明顯改善病人的症狀。

4樓:貴陽脈通血管病醫院

如果是脈管炎引起的腿發生了嚴重的困難或者是影響到正常的行走和活動,那麼這種情況就有必要截肢,雖說在病情還沒有發生很嚴重的情況之前,一定要趕緊做**。

5樓:成都川蜀**靜脈曲張

脈管炎,是一種典型的血管疑難雜症,不是說隨便吃點什麼藥就能治好的,建議你儘早到醫院,制定系統的**方案。建議中西醫結合,內部藥物調理,血管血液,外部中藥敷貼,促進癒合。必要時進行外科手術。

血栓閉塞性脈管炎的**應該怎樣?

6樓:貴陽脈通血管病醫院

一、 一般性**

1、 嚴格禁止吸菸,注意患肢保暖。

2、 buerger運動,有促進側支迴圈建立和代償的作用。方法是:患肢平臥,先抬高患肢45°以上,維持1-2分鐘,再在床邊下垂2-3分鐘,然後放置水平2分鐘,並做足部旋轉及伸展活動各10次。

如此反覆運動,每組5-10回,每日數次。

3、 藥物** 西洛他唑:100mg bid;鹽酸沙格雷酯:100mg tid;前列地爾(前列腺素e1):10-20µg iv qd.

4、 對症** 應用止痛藥物,緩解疼痛。

5、 高壓氧** 通過高壓氧艙**以增加組織氧彌散和提高氧儲備,從而改善組織缺氧。

6、 中醫中藥** 根據中醫辨證施治原理應用中藥**,也有一定療效。

二、 手術**

下肢動脈球囊擴張成形術、動脈旁路轉流術、靜脈動脈化手術、大網膜移植術、腰交感神經節切除術 、截肢術。

建議去正規專科醫院檢檢視看,早期**患者預後較好。

血栓閉塞性脈管炎該怎麼**好又快

7樓:伊禧施知慧

指導意見:血栓閉塞性脈管炎的**原則是防止病變發展改善患肢血供減輕患肢疼痛促進潰瘍癒合一般血栓閉塞性脈管炎的**是需要一定時間的沒有又快又好病來如山倒病去如抽絲

8樓:貴陽脈通血管病醫院

血栓閉塞性脈管炎的**

一、 一般性**

1、 嚴格禁止吸菸,注意患肢保暖。

2、 buerger運動,有促進側支迴圈建立和代償的作用。方法是:患肢平臥,先抬高患肢45°以上,維持1-2分鐘,再在床邊下垂2-3分鐘,然後放置水平2分鐘,並做足部旋轉及伸展活動各10次。

如此反覆運動,每組5-10回,每日數次。

3、 藥物** 西洛他唑:100mg bid;鹽酸沙格雷酯:100mg tid;前列地爾(前列腺素e1):10-20µg iv qd.

4、 對症** 應用止痛藥物,緩解疼痛。

5、 高壓氧** 通過高壓氧艙**以增加組織氧彌散和提高氧儲備,從而改善組織缺氧。

6、 中醫中藥** 根據中醫辨證施治原理應用中藥**,也有一定療效。

二、 手術**

下肢動脈球囊擴張成形術、動脈旁路轉流術、靜脈動脈化手術、大網膜移植術、腰交感神經節切除術 、截肢術。

建議去正規專科醫院檢檢視看,早期**患者預後較好。

血栓閉塞性脈管炎有哪些**方法?

9樓:漫閱科技

對本病的**,原則上是改進肢體血供,減輕或解除疼痛,促進潰瘍癒合,儲存肢體,恢復功能,具體分藥物**、鍼灸**、高壓氧**和手術**。

(1)藥物**。

①擴血管藥物的應用:托拉蘇林、酚苄明、苄苯酚胺、煙酸、罌粟鹼、抗栓丸等。

②低分子右旋糖酐靜脈點滴,以降低血液粘稠度、抗血小板粘聚、防止血栓延伸和促進側肢迴圈,每日500~1000毫升,用藥10~15日。

③如有潰瘍,應用抗菌素以防感染。

④中藥的應用,辨症施治,根據不同情況、病程,不同時期及不同型別,開出不同方劑;或應用中成藥,如複方丹蔘製劑和毛冬青片等。

⑤有效的止痛藥物**,應經常更換不同止痛劑,以防成癮。易成癮藥儘量少用或禁用,如嗎啡類止痛劑。

可給1%普魯卡因,靜點1000毫升;連續硬膜外阻滯,置硬膜外管保留間斷可給藥止痛,注意無菌操作,防止感染。

另外,值得提醒的是,如肢端潰瘍處經久不愈,壞死界限明確,則要當機立斷,截肢截趾,注意保留存活組織以促進傷口癒合。

(2)鍼灸**。

不同病情取不同穴位,還可用耳針配合**。

(3)高壓氧**。

利用高壓氧倉,以增加組織氧儲備,從而改善組織缺氧,減輕疼痛,促使潰瘍癒合。

(4)手術**。

①腰交感神經節切除,能緩解肢體血管收縮張力,促進側支迴圈,改善**血供。作腰交感神經節切除以前,應先作腰交感神經節區域性阻滯麻醉,以觀察下肢動脈搏動及皮溫改變,如有效再行切除手術,一般切除腰2、3、4神經節。

②動脈血栓內膜剝脫術或動脈移植術:一般阻塞在股、以下動脈,經檢查脛前後或腓動脈至少有一支暢通者,肢體出現嚴重缺血表現,明顯間歇性跛行、靜息痛或肢端潰瘍壞疽者適應此手術。

10樓:因為愛所以窮

血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性**性中、小動脈和靜脈的節段性炎症性疾病,下肢多見多發於青壯百年,男性多於女性,其中吸菸者發病率更高。脈管炎是由於動脈血管內血栓形成造成血管閉塞,導致相應肢體缺血壞死的嚴重疾病。 脈管度炎就是需要口服問活血化瘀藥物和熱敷的方答法** , 外加西醫手術方法**。

11樓:貴陽脈通血管病醫院

血栓性脈管炎的**方法有很多,具體如下:

1、戒菸:吸菸患者必須戒菸。尼古丁對血管內膜是重度刺激,會導致疾病加重;

2、飲食:低鹽、低脂飲食;

3、藥物**:進行擴血管、改善微迴圈的藥物**。在這基礎上,如果血運緩解,症狀緩解,就不需進行其他**;

4、手術**:如果症狀進一步加重,包括血栓性脈管炎已經導致遠端肢體破潰,夜間包括壞疽、靜息痛。因保守**無效,要考慮手術**。

手術**已經經歷很多歷程,早在十幾年前手術以開刀為主。急性血栓形成時,進行血栓清除,包括內膜剝脫,靜脈動脈化,促進遠端血流,取得一定效果,但效果不理想。近期隨著微創技術發展後,進行單純球囊擴張。

目前很多患者通過介入球囊擴張也可改善症狀,給患者開啟一條血管通道,能緩解症狀;

5、其他**方法:自身幹細胞移植,其實血栓性脈管炎所有的**方法,目的是促進下肢遠端血流。血流增加時症狀會緩解、改善,包括破潰創面也會癒合。

12樓:許一世繁華

血栓是發生在人體靜脈的血管疾病,脈管炎是發生在人體動脈的血管疾病,如果你兩者都有,那麼你的情況就比較複雜了,這方面你不能拖我建議你及時到醫院就診。可以去貴陽脈通血管病醫院諮詢下,這個醫院對血管病有很透徹的研究,醫生和裝置都是一流的

血栓閉塞性脈管炎的**方法有哪些?

13樓:漫閱科技

1.敷貼法

(1)紅靈丹油外敷,每日2次,每次10分鐘。適用於本病患肢冷感麻木、皮色蒼白而未潰爛者。

(2)生肌散外敷,生肌橡皮膏蓋貼,每日換藥1次。適用於本病潰後,瘡面腐肉脫落,肉芽不鮮或生長緩慢者。

2.薄貼法

(1)沖和膏外敷於患處,每日換藥1次。適用於本病患肢冷感麻木、皮色蒼白而未潰爛者。

(2)金黃膏外敷於患處,每日換藥1次。適用於本病患處紅、腫、熱、痛而未潰爛者。

(3)生肌橡皮膏外敷瘡面,每日換藥1次。適用於本病潰後,瘡面久不癒合者。

3.薰洗法

透骨草30克,川糠子、當歸尾、薑黃、海桐皮、靈仙、牛膝二羌活、白芷、蘇木、五加皮、紅花、土獲等各15克,川椒、乳香各6克,煎湯薰洗患處,每次30-60分鐘,每日1-2次,每劑可洗2日。適用於本病未潰破,或恢復期患肢腫脹和關節功能障礙者。

4.塌漬法

毛披樹根100克,水煎浸泡患肢,每日1-2次。適用於本病患肢冷感麻木、皮色蒼白而未潰破者。

5.搽藥法

紅靈酒外搽,每日2次,每次10分鐘。適用於本病患肢冷感麻木,皮色蒼白而未潰破者。

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