工傷屬於醫保報銷範圍嗎

2023-10-06 03:45:07 字數 4391 閱讀 9547

1樓:昆重帥師

不可以。工傷保險解決。

2樓:網友

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。

職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的臘扮醫療機構急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付察局猜。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***勞動保障行政敗型部門會同***衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院**工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。請參閱以下鏈結。

工傷屬於醫保嗎

3樓:王鵬

法律分析:工傷事故一般不能用醫保。醫保和工傷是兩個不同範疇,發生工傷事故,醫藥費應該先由企業墊付,然後再報銷。

工傷事故用了醫保卡,所花費的所鉛滑有醫療保險**支付之外的費用可以由工傷保險報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第弊遲三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不槐卜臘支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

工傷醫療費用的報銷範圍是什麼?

4樓:胡文學

工傷醫療費報銷:符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄返亮、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付;住院**工傷的伙食補助費,到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付;安裝輔助器具所需費用按照國家規定的標準從工傷保險**支付;其他。

【法律依據】工傷保險搜信條例》第三十條第三款。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、漏漏寬工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

工傷醫療報銷範圍包括哪些

5樓:汪世龍

工傷保險報銷範圍:

1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的醫療費用;

1、工傷認定通知書、《因工傷殘證》;

2、醫院有效發票、計費清單或醫囑影印件、出院小結;等等。

【法律依據】

工傷保險條例》第十八條。

提出工傷認定申請應當提交下列材料:

一)工傷認定申請表;

二)與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;

三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病簡神辯診瞎汪斷鑑定書)。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完攔缺整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。

申請人按照書面告知要求補正材料後,社會保險行政部門應當受理。

第十九條。社會保險行政部門受理工傷認定申請後,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑑定,依照職業病防治法的有關規定執行。

對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書的,社會保險行政部門不再進行調查核實。職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

第二十條。社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。

作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關係的,應當迴避。

工傷醫療費報銷範圍都包括哪些

6樓:靈兒

屬於 工傷醫療費用 報銷範圍: (一)工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。 (二)工傷保險參保人發生工傷後遵循就近搶救的原則,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。

即工傷髮生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。 (三)本市工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。攜帶資料辦理 (一)《社會工傷保險醫療待遇申請表》一式乙份。

二)《 工傷認定決定書弊皮碼 》或經認定的《職工 工傷認定申請租哪表 》原件和影印件(原件核對後即退回);廣州市老工傷人員(2023年8月1日前發生工傷)應攜帶《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》原件和影印件(原件核對後即退回) (三)財稅部門統一印製的專用收據(發票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名); 四)與財稅部門印製的專用收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(住院、門診均須提供,上面須詳細列明具體明細專案及其數量、金額),手寫明細清單須蓋醫院財務公章; (五)門(急)診病歷、出院小結(記錄)影印件(病歷須影印封面握舉); 六)工傷職工身份證影印件。

工傷醫療費用的報銷範圍有哪些

7樓:覃程

以下各種發生在勞動能力鑑定中心核准的工傷醫療期、**期內的醫療費用,屬於工傷醫療費用報銷範圍:

1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用;

2、工傷保險參保人發生工傷後遵循就近搶救的原則在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷髮生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用;

3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。

一、2023年工傷醫療費用報銷比例是多少?

1)**工傷的醫療費用和**費用,包括**工傷所需的**費、醫療費、藥費、住院費等費用和進行**性**的費用。但應注意以下事項:首先,職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救;其次,**工傷的費用應符合工傷保險診療專案目錄、顫畢兆工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準;最後,工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險的相關規定處理。

2)住院伙食補助費和異地就醫的交通食宿費。職工**工傷需要住院的,由工傷保險**按照規定發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費數旁由工傷保險**負擔。

3)護理費。生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費,由工傷保險**負擔。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的%和30%。

4)勞動能力鑑定費。勞動能力鑑定是職工配置輔茄租助器具、享受生活護理費、延長停工留薪期、享受傷殘待遇等的重要前提和必經程式,因此產生的勞動能力鑑定費也由工傷保險**負擔。《工傷保險條例》沒有明確規定勞動能力鑑定費的負擔問題,各省規定也不盡相同。

由上可知,我國對於工傷醫療費用的報銷比例是沒有規定具體數值的,應當根據職工所在地區的實際情況來確定。

工傷醫療保險報銷範圍

8樓:楊國平

法律分析:工傷醫療費用報銷範圍包括符合工傷保險診療的專案目錄、工傷保險的藥品目錄以及工傷保險的住院服務的標準。員工因為工作而遭受到事故的傷害或者是患上了職業病需要進行**的,享受工傷的醫療待遇。

**工傷所需要的費用如符合工傷保險的診療專案目錄、工傷保乎雹險的藥品目錄以及工傷保險的住院服務的標準的,從工傷保險**進行支付。

法律依據:《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷游滾職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。

工傷職工**非工神頃餘傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。

輸血屬於醫保報銷範圍嗎?報銷比例是多少?

輸血不屬於醫保報銷範圍。以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍 1 自行就醫 未指定醫院就醫或不辦理轉診單 自購藥品 公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用 2 門診 費 出診費 住院費 伙食費 陪客費 營養費 輸血費 有家庭儲血者除外,按有關規定報銷 冷暖氣費 救護費 特別護理費等其他費...

醫保報銷範圍,醫保報銷範圍包括哪些專案

醫保報銷範圍包括 1 搶救期間醫療費用2 住院期間醫療費3 手術材料及輔助用具4 床位費 按當地醫保標準。若因急性 腦外傷 複合性內臟損傷昏迷需住icu 重症監護病房 者除外,但脫離危險後應立即轉入普通病房5 理療費 按當地醫保標準。原則上不得超過3種,醫保範圍以外的 理療不予賠償6 換藥及 功能指...

醫療保險報銷範圍,醫保報銷範圍

醫保 分類 享受醫保 搞清分類最重要 目前,各地的醫療保險都是由地方自己統籌的,雖然北京將率先實現對城鎮居民醫保的無縫覆蓋,但這並不意味著每位市民所享受的醫療保險是一樣的。本市的醫保細緻劃分種類很多,但歸結起來大體可分為四類。焦衛平主任說。醫保四大種類 城鎮職工醫保 醫療手冊為藍色,所以俗稱藍本,也...