2023年臨床助理醫師考試大綱有哪些

2021-05-12 23:11:53 字數 3078 閱讀 3900

1樓:師兄醫學備考

2023年臨床助理醫

師考試大綱【實踐技能】:

臨床助理醫師2023年考試大綱之實踐技能

第一站

【病史採集】

病史採集:發熱;疼痛:頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、關節痛;咳嗽與咳痰;咯血;呼吸困難;心悸;水腫;噁心與嘔吐;嘔血與便血;腹瀉;黃疸;消瘦;無尿、少尿與多尿;尿頻、尿急與尿痛;血尿;抽搐與驚厥;意識障礙

【病例分析】

1.呼吸系統:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎、肺結核、血胸和氣胸、肋骨骨折

2.心血管系統:心力衰竭、冠狀動脈性心臟病、高血壓

3.消化系統:食管癌、胃炎、消化性潰瘍、消化道穿孔、胃癌、肝硬化、膽石病、膽道感染、急性胰腺炎、腸梗阻、結、直腸癌、結核性腹膜炎、急性闌尾炎、肛管、直腸良性病變、腹外疝、腹部閉合性損傷(肝、脾、腎損傷)

4.泌尿系統:急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、尿路感染

5.女性生殖系統:異位妊娠、急性盆腔炎

6.血液系統:缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、急性白血病

7.代謝、內分泌系統:甲狀腺功能亢進症、糖尿病

8.神經系統:腦出血、腦梗死

9.運動系統:四肢長管狀骨骨折、大關節脫位

10.風溼免疫性疾病:系統性紅斑狼瘡

11.兒科疾病:肺炎、腹瀉病、常見發疹性疾病(麻疹、幼兒急疹、水痘)

12.傳染病:病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎)、細菌性痢疾

13.其他:淺表軟組織急性化膿**染、急性乳腺炎、乳腺癌、一氧化碳中毒、急性有機磷農藥中毒

第二站

【體格檢查】

1.全身狀況:生命徵(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營養狀態、意識狀態、面容、體位、姿勢、步態。

2.**

3.淋巴結

4.眼:外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結膜、眼球運動)、瞳孔的大小與形狀、對光反射(直、間接)、集合反射。

5.口:咽部、扁桃體。

6.頸部:甲狀腺、氣管、血管。

7.胸部視診:(1)胸部的體表標誌:包括骨骼標誌、垂直線標誌、自然陷窩、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸圍(3)呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律

8.胸部觸診:胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感

9.胸部叩診:叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度

10.胸部聽診:聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、囉音、胸膜摩擦感

11.乳房檢查(視診、觸診)

12.心臟視診:心前區隆起與凹陷、心尖搏動、心前區異常搏動

13.心臟觸診:心尖搏動及心前區異常搏動、震顫、心包摩擦感

14.心臟叩診:心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量

15.心臟聽診:心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)。

16.外周血管檢查:(1)脈搏:脈率、脈律;(2)血管雜音:靜脈雜音、動脈雜音;(3)周圍血管徵

17.腹部視診:(1)腹部的體表標誌及分割槽(2)腹部外形、腹圍(3)呼吸運動(4)腹壁靜脈(5)胃腸型和蠕動波

18.腹部觸診:(1)腹壁緊張度(2)壓痛及反跳痛(3)肝脾觸診及測量方法(4)腹部包塊(5)液波震顫(6)振水音

19.腹部叩診:(1)腹部叩診音(2)肝濁音界(3)移動性濁音(4)肋脊角叩擊痛(5)膀胱叩診

20.腹部聽診:(1)腸鳴音(2)血管雜音

21.脊柱檢查:(1)脊柱彎曲度(2)脊柱活動度(3)脊柱壓痛與叩擊痛

22.四肢、關節檢查

23.**指診

24.神經反射:(1)深反射:跟腱、肱二頭肌、膝反射。(2)淺反射(腹壁反射)

25.腦膜刺激徵:頸強直、kernig徵、brudzinski徵。

26.病理反射(brudzinski徵)

【基本操作】

1.手術區消毒、鋪巾

2.手術刷手法

3.穿、脫手術衣

4.戴無菌手套

5.外科手術基本操作:切開、縫合、結紮、止血

6.清創術

7.開放性傷口的止血包紮

8.膿腫切開術

9.換藥與拆線

10.吸氧術

11.吸痰術

12.胃管置入術

13.三腔二囊管止血法

14.導尿術

15.靜脈穿刺術

16.胸腔穿刺術

17.腹腔穿刺術

18.脊柱損傷的搬運

19.四肢骨折現場急救外固定術

20.心肺復甦

21.簡易呼吸器的使用

22.穿、脫隔離衣

第三站

【心肺聽診】

胸部聽診:聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、囉音、胸膜摩擦感

心臟聽診:心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)。

【影像(x線、ct)】

1.x線平片影像診斷:正常胸片;肺炎;浸潤型肺結核;肺癌;心臟增大(二尖瓣型、主動脈型和普大型);氣胸;胸腔積液;正常腹部平片;消化道穿孔;腸梗阻;泌尿系統陽性結石;長骨骨折

2.顱腦ct影像診斷:顱腦外傷(顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫)、腦出血、腦梗死

【心電圖】

心電圖:正常心電圖、竇性心動過速、竇性心動過緩、房性期前收縮、心房顫動、陣發性室上性心動過速、室性期前收縮、室性心動過速、心室顫動、房室傳導阻滯、急性心肌梗死

【醫德醫風】

【實驗室檢查結果判讀】

血、尿、糞常規;血沉;凝血功能檢查(pt、aptt、血漿纖維蛋白原);痰液病原學檢查;腦脊液常規及生化檢查;胸水常規及生化檢查;腹水常規及生化檢查;肝功能;腎功能;血清電解質;血糖;血脂;心肌損傷標誌物(ck—mb、肌鈣蛋白);血、尿澱粉酶;血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合力;乙肝病毒免疫標誌物;血氣分析(pao2、paco2、血氧飽和度、ph);腫瘤標誌物(afp、cea、ca125);血、尿hcg檢測

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