急高血脂動脈粥樣硬化,高血壓冠心病

2021-03-19 18:26:54 字數 5991 閱讀 1674

1樓:匿名使用者

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高血脂會引起高血壓嗎

2樓:變啦

高血脂與高血壓有什麼區別,是一樣的嗎?高血壓和高血脂是完全不同的兩種疾病。先說一下高血壓,我們身體裡的血液在血管中流動的時候,會對血管壁產生一定的側壓力,這個壓力就是「血壓」。

我們平常所說的血壓一般都是指動脈血壓。高血壓,則指的是迴圈系統內部的血壓比正常值高,以體迴圈動脈血壓的升高為特徵的一種綜合徵。

而高血脂比高血壓更可怕,高血脂指的是體內血脂水平的升高,高血脂的**有兩種:原發性高血脂和繼發性高血脂。如果血脂過高就容易在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊,這些"斑塊"增大、增多,血流變慢,血管堵塞,嚴重時中斷血流,就會引起心腦血管病、腎動脈硬化,高血壓,然而藥物**高血壓、高血脂,只能是治標,不能治本。

膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯值的高低是診斷高血脂的主要標準。

高血脂和高血壓兩者也存在著一定的聯絡,因為高血脂可以加重高血壓。血脂水平升高後過多的血脂可以進入血管壁,形成動脈的粥樣硬化性改變,動脈粥樣硬化性改變可以使血管變硬,血管管腔變窄,血液流動的速度變慢,使得血壓升高。

血脂異常可以明顯增加高血壓的發病率和危險性。血清甘油三酯水平升高是原發性高血壓患者最常見的血脂異常,並且血脂異常程度與血壓水平密切相關。綜上所述,這就是為什麼對於高血壓患者我們要特別注意篩查血脂。

而對於高血脂病人我們要特別監測血壓的原因。

在2023年美國新版高血壓指南中將高血壓定義為≥130/80mmhg,取代以前140/90mmhg的高血壓標準。高血壓和高血脂,兩者都較易發生於體形肥胖者;這些人往往嗜好高脂、高鹽、高糖飲食,或嗜好菸酒者;有些人則是生活無規律,壓力大,精神緊張者,同時常常熬夜;還有些患者是有高血壓或高血脂家庭遺傳傾向者。

因此,為了能有效的**"三高",其實所食的日常營養湯有神奇的功能對降低高血壓,每天200~250克主食為宜,脂肪類食物少食,少吃甜食,可適當吃豆製品、禽類、豆製品蔬菜等,高血脂的預防,一方面可以人為控制,比如低但膽固醇飲食,控制體重,運動鍛鍊為主。

建議,如果通過健康生活方式後,複查血脂,膽固醇及低密度脂蛋白好還是偏高的話,我們建議最好服用他汀藥物來控制。

3樓:匿名使用者

血脂的生理功能在人體血漿中,含有的人體所需脂質成分,稱為血脂。血脂包括脂

肪和類脂。脂肪是人體內含量最多的脂類,是體內的一種主要能量**,脂肪主要是甘油三酯;類脂是生物膜的基本成分,約佔體重的5%。類脂是磷脂、糖脂和固醇的總稱。

血液中所含的這些脂質,迴圈全身,對人體具有重要的生理功能。人體的各種活動都是以熱能做動力,脂質是產生熱量(幾乎是糖和蛋白質的二倍)最高的營養素。人體是由細胞構成的,細胞膜則是由磷脂、糖脂和膽固醇組成;腦和神經也都需有磷脂和糖脂;固醇還是體內合成激素的必需物質。

從膳食中攝取的營養物質,有些是脂溶性的,比如維生素a、d、e、k,與脂肪一起存在,才能在腸道被溶解吸收。脂質對**上皮細胞有保護作用,可以加速**損傷的癒合。在**下面有一層脂肪,可以阻止和節制體溫散發,起保溫作用,有助於禦寒;而且,還可以吸收外界的熱量,起著隔熱作用,維持正常體溫。

因此,人體離不了脂質,那些「談脂色變」的認識是不對的,在日常生活中一味地拒絕脂類,對人體是有害的。問題只是需要控制血脂過高而已。血脂的正常水平血脂過高稱為高脂血症,這裡雖有「症」字,但只是表示數值不正常,還不一定是病。

健康體檢,驗血脂常檢查的專案包括總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯,以及載脂蛋白a與b的比值各項。總膽固醇的理想值:<5.

2mmol/l(<200mg/dl);邊緣升高值:5.23~5.

69mmol/l(201~219mg/dl);升高值:>5.72mmol/l(220mg/dl)。

低密度脂蛋白膽固醇的理想值:<3.12mmol/l(<120mg/dl);邊緣升高值:

3.15~3.61mmol/l(121~139mg/dl);理想值升高值:

>3.61mmol/l(140mg/dl)。甘油三酯的理想值:

<1.70mmol/l(150mg/dl);升高值:>1.

70mmol/l(150mg/dl)載脂蛋白a與b的比值正常,應高於1.30,血脂異常時a與b的比值往往降至1.0以下。

高脂血症分類從臨床上,可以簡單地分為以下四類:①高膽固醇血癥:血清tc水平增高。

②混合型高脂血症:血清tc與t**平均增高。③高甘油三酯血癥:

血清t**平增高。④低高密度脂蛋白血癥:血清hdl-c水平減低。

按**,高脂血症可分為:①原發性高脂血症:包括家族性脂蛋白酶缺乏症,家族性ⅲ型高脂蛋白血癥,家族性高膽固醇血癥;家族性高甘油三脂血癥;多脂蛋白型高脂血症;原因未明的原發性高脂蛋白血癥:

多基因高膽固醇血癥;散發性高甘油三脂血癥;家族性高α脂蛋白血癥。②繼發性高脂血症:包括糖尿病高脂血症;甲狀腺功能減低;腎病綜合症;慢性腎功衰竭;急性腎功衰竭;藥物性高脂血症。

生活方式對血脂的影響(1)運動:運動和體力活動可影響血清脂質和脂蛋白含量。研究表明,運動和體力活動能夠消耗體內大量的能量,既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量,又可以提高高密度脂蛋白的水平,甚至可使部分1型和v型高脂蛋白血癥患者的電脈圖譜正常化。

因此,運動和體力活動對增強體質、預防動脈粥樣硬化的發生非常有益的。體育鍛煉能預防冠心病的奧祕就在於它能提高體內高密度脂蛋白的水平。但是應注意選擇運動種類,運動量要逐漸增加,並要持之以恆,以保證運動能使其血脂和脂蛋白朝著有利於健康和防止冠心病的方向發展。

(2)菸酒:嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸菸者的2~6倍,且與每日吸菸支數呈正比。原因之一與嗜煙者(每日超過20支)血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白、膽固醇水平降低有關。

適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,適量飲酒可使冠心病的患病率下降。高脂血症的危害高脂血症的主要危害是導致動脈粥樣硬化,進而導致眾多的相關疾病,其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病。

嚴重乳糜微粒血癥可導致急性胰腺炎,是另一致命性疾病。該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的。它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化,因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧,一旦動脈被粥樣斑塊堵塞,就會導致嚴重後果。

動脈硬化引起的腎功能衰竭等,都與高脂血症密切相關。大量研究資料表明,高脂血症是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨立而重要的危險因素。此外,高脂血症也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。

高脂血症還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。有些原發性和家族性高脂血症患者還可出現腱狀、結節狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓等。高脂血症者應注意①限制高脂肪食品:

嚴格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆製品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內膽固醇的吸收。②限制甜食:糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯,使血漿中三酸甘油酯的濃度增高,所以應限制甜食的攝入。

③減輕體重:對體重超過正常標準的人,應在醫生指導下逐步減輕體重,最好以每月減重1~2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。

④加強體力活動和體育鍛煉:體力活動不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強機體代謝,提高體內某些酶,尤其是脂蛋白酯(酶)的活性,有利於三酸甘油酯的運輸和分解,從而降低血中的脂質。⑤戒酒:

酗酒或長期飲酒,可以刺激肝臟合成更多的內源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高脂血症。因此,中年人還是以不飲酒為好。⑥避免過度緊張:

情緒緊張、過度興奮,可以引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有這種情況,可以應用小劑量的鎮靜劑。對飲食**及體育**確實無效者,可在醫生指導下適當使用一些降脂藥。

高脂血症的預治首先強調**預防,去除或控制其可能**、誘因及其它影響因素:①改善膳食,少吃動物脂肪及內臟、甜食及澱粉類;多吃植物蛋白、油類,蔬菜水果以及魚類。②減輕體重。

③加強體育鍛煉,有氧運動每週至少3次,每次30分鐘以上。④戒菸,少量飲酒。⑤控制影響血脂的其它疾病。

⑥已有高血脂症者,尤其40歲以上男性、絕經後女性或者合併高血壓、糖尿病、冠心病等危險人群,均應定期化驗血脂,以期早治。當高血脂症確診後,首先應進行飲食調整、生活方式改善以及影響因素的控制。在此基礎上,再進行藥物**。

高血脂可以引起哪些病症血脂是人體中一種重要物質,有許多非常重要的功能,但是不能超過一定的範圍。如果血脂過多,容易造成「血稠」,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊,這就是人們常說的動脈粥樣硬化。這些斑塊增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴重時血流可中斷。

這種情況如果發生在心臟,就易引起冠心病;發生在腦,就會出現腦卒中;如果堵塞眼底血管,將導致視力下降、失明;如果發生在腎臟,就會引起腎動脈硬化、腎功能衰竭;發生在下肢,會出現肢體壞死、潰爛等。此外,高血脂可引發高血壓,誘發膽結石、胰腺炎,加重肝炎,導致男性性功能障礙、老年痴呆等疾病。最新研究提示,高血脂可能與癌症的發病也有關。

高血脂的發病是一個慢性過程,輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺,這也是高脂血症的一個重要特點。所以說沒有症狀不等於血脂不高,定期檢查血脂至關重要。高脂血症較重的會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等症狀,最終會導致冠心病、腦卒中等嚴重疾病。

少數高脂血症患者**可以看到黃色瘤,它是發生在**的侷限性隆起,顏色可為黃色、橘黃色或棕紅色,邊界清楚,質地比較柔軟,常見於眼瞼周圍。家族遺傳性高脂血症更容易出現黃色瘤。高血脂症的成因與危險性

一、什麼是血脂?血脂是指血液中脂肪物質的總抵消、它包括甘油三酯、膽固醇、磷脂及遊離脂肪酸等。

二、什麼是脂蛋白?血脂不溶於水,在和相關的蛋白質結合以後,才能溶於水,在血液中執行,這種與血脂結合的蛋白質就稱為脂蛋白,或稱血脂質。

三、血脂分哪幾類?血脂按其所含膽固醇、甘油三酯及蛋白質的比例不同,其分子量及密度亦不同,蛋白質量越低者,脂蛋白的密度就越低,相反則增高。共分四類:

1.乳糜微料(cm):含甘油三酯最多,蛋白質僅佔1%,所以密度最低。正常人血漿中的乳糜顆粒很快被代謝消失。

2.極低密度脂蛋白(vldl):主要含甘油三酯,蛋白質佔10%,極低密度酯蛋白攜帶的膽固醇相對較少,顆粒相對圈較大,不易透過動脈內膜。正常人的極低密度脂蛋白無引發動脈硬化的作用,但高脂血症病人和糖尿病病人的極低密度脂蛋白代謝功能不正常,具有導致動脈粥樣硬化的作用。

3.低密度脂蛋白(ldl):動脈粥樣硬化斑塊中的膽固醇主要來自血迴圈中的低密度脂蛋白,它的顆粒相對小,能很快穿過動脈壁。因此,低密度脂蛋白稱為「致動脈硬化因子」,是造成動脈硬化的主要因素。

4.高密度脂蛋白(hdl):高密度脂蛋白能將周圍組織中的膽固醇運送到肝臟進行代謝,轉化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出。因此,高密度脂蛋白有明顯的抗動脈粥樣硬化作用,又稱為「抗動脈粥樣硬化因子」,有血管「清道夫」之稱。

四、血脂的**血脂**有兩個途徑:一是外源性的,就是人們每天進食中脂肪類物質,經消化吸收後進入血液而成;另一類是內源性的,就是在人體正常代謝過程中,由肝臟、脂肪細胞等合成釋放入血液而成。

五、高血脂有什麼危害性?血脂是造成血管粥樣硬化的罪魁禍首。在諸多的致血管硬化因素中(高血壓、糖尿病、自由基操作、肥胖等),它是第一危險因子,是直接致病的主要原因。

其中甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白是造成血管硬化的主要血脂成分。正常人血管內膜是光滑的,血脂增高會逐漸沉積在內膜下呈黃色粥樣斑塊。久之破潰、出血、管腔變狹、血管彈性減弱、血管硬化,血流在血管內流動時阻力增大,造成臟器的供血不足或完全梗寒,引起相應器官的缺血性或出血性疾患。

六、高血脂會引起哪些疾病?高血脂造成的動脈粥樣硬化,若發生在冠狀動脈,則會引起冠心病。出現心絞痛、心律失常、心肌梗塞、心功能不全,甚至發生心源性猝死(驟死);若發生在腦血管,則引起腦栓塞、腦血栓、腦出血、慢性長期供血不足會引起老年性痴呆、帕金森氏病等。

七、冠心病、腦血管病是威脅人類生命的頭號殺手冠心病是人類眾多疾病中發病率最高、危害性最大、死亡率極高的疾病之一。2023年,世界衛生組織統計表明,心腦血管病造成全球1550萬人死亡,佔總死亡率的30%,其中720萬人死於冠心病。我國近年冠心病的死亡率占城市死亡人數的第一位,隨著冠心病發病率的逐年增高,有人預言:

21世紀將是冠心病的流行世紀。腦血管病在我國新發生的患者約150多萬;累積倖存者在500~600萬人,其中致殘率高達75%;每年約有 100萬人死於腦血管病,在農村居死亡第一位,城市居第二位;具有高發病率、高致殘率和高死亡率的三高特點。

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