醫保卡門檻費怎麼報銷,醫保報銷門檻費是什麼意思

2025-07-21 13:45:04 字數 1586 閱讀 4411

1樓:北網域名稱醫

門檻費」規範名稱為統籌**起付標準,即城鎮職工、居民醫保住院醫療費用起付標準。

醫院級別不同收取「門檻費」的標準就不同,級別越高收取的「門檻費」越多,制定這樣培襲乙個「門檻」,其目的是為了引導人們合理就醫,防止一些小病患者隨意住院,讓有限的醫療資源變得緊張,減少「小病大治」「該住院卻住不進醫院」等情況雹衡的出現。

醫保報銷門檻費是什麼意思

2樓:彭宗輝

門檻費,統籌**起付標準就是通常所說的「門檻」,是統籌**支付之前,按規定必須先由個人負擔一定數額的醫療費用,只有超過「門檻」的費用,才能由統籌**支付。具體如下:

1、設立起付標準的目的是引導居民小病看門診、大病進醫院,防止小病大治,以節約有限的醫療保險統籌**,重點保障大病醫療和慢性病門診**;

2、目前,城鎮居民醫療保險和城鎮職工醫療保險都在執行住院起付標準。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

醫保斷交一年後重新繳納要多久才能用。

1、正常情況下,斷交三個月以內,在辦理正常繳費手續後,第二個月起才可以享受正常的醫保待遇;

2、連續中斷繳費3個月的,則會被視為中斷參保,中斷參保的情況想要享受醫保待遇,則需要在辦理續保手續後附加連續繳費滿6個月的條件。

醫保卡門檻費是多少

3樓:abc保險網

1.按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)。醫保住院,磨滑輪總費用除開自費部分、乙類費用瞎信先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。

醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾,居民醫療保險的比例70%左右。

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醫保卡門檻費什麼意思

4樓:律漸

法律分析:醫保卡門檻費即起付線:醫保**的支付標準線,達到起付線以上的,由醫保**按規定報銷。

起付線下不保起付線,就是醫保的報銷門檻,通常從100元到1800元不等,各地區不同、門診和住院不同、各級別醫院不同。如果每年發生的醫療費用未超出起付線,那就只能完全由個人支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

醫保卡怎麼報銷,醫保卡看病如何報銷

您好 醫療保險報銷流程 憑醫保卡或身份證 戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續,出院時直接辦理結算手續 或者是帶齊相關資料到當地社保中心相關部門申請辦理,稽核完成後符合條件的,就可以即時辦理。個人賬戶裡的錢跟住院保險的統籌賬戶沒關係,各算各的,門診報銷每月有封頂,住院報銷會有起付線,也就是免賠額,...

醫保如何報銷,醫保卡到底怎麼報銷?

有一個非常實用的 國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的 專案,費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相...

門特醫保報銷,廣州醫保門特怎麼報銷

我瞭解的是天津醫保只給 在天津指定的醫保醫院看病所花費的一部分費用報銷。可以最好是由天津的醫保定點醫院開出轉院證明,否則先要由自己自付一部分後才開始保銷。廣州醫保門特怎麼報銷 廣州職工醫保。門慢是報銷150元報銷比例是65 開230門慢藥報銷完自負80元門慢可以多至3種慢性病。這個額度是按月計算。擴...