1樓：養美媛肥子
肺部經皮針活檢是肺部非血管性介入技術中的重要內容，一些影象學難以明確性質的病變，通過活檢取得細胞學組織學資料可作出定性診斷和鑑別診斷，對於**方案的選擇，制定以及**後隨訪，**預後等方面均具有重要作用。
檢查方法
：首先作常規的肺部ct掃描，然後在ct影象上測出穿刺點到預定穿刺目標的距離和角度，穿刺點常規**消毒、鋪巾、區域性麻醉。測量好穿刺深度，令病人屏氣，按照預定角度進行穿刺。
穿刺時要注意保持穿刺針在穿刺點的同一掃描層面內，儘量採用與地面平行或垂直的方向，穿刺到位後，進行ct區域性掃描，確定針尖是否在病灶內，若需要調整方向，要把穿刺針退到胸壁再進行調整，或者拔出重新穿刺。在調整穿刺針或拔針時，要病人屏氣，針在體內時，讓病人平靜呼吸，儘量避免咳嗽。穿刺完畢退出穿刺針，穿刺標本固定，送病理檢查。
肺內穿刺活檢術近年來在臨床疾病的診斷及鑑別診斷中的應用越來越廣泛，有很多種非血管性的導引方法可達到活檢或**目的，在醫學影像方面就ct、透視，使用哪一種技術取決於病灶的部位、大小、性質與醫生的熟練程度、習慣及病人的熟練承受能力。應用ct引導下經皮肺穿刺活檢比較簡單，且併發症少。
用ct引導穿刺最大的優點是：ct影象密度解析度高，能清楚顯示病灶的大小、囊實性、有無壞死以及與周圍組織器官的關係，不受氣體、脂肪與骨骼等干擾，影像無重疊，可用薄層掃描，定位準確，能判斷針尖的位置，所以，安全性好，活檢的成功率高，可達90%，**效果也很好。但ct導引下穿刺也有缺點：
由於不是適時顯像，呼吸移動會給準確定位造成誤差，必須訓練病人掌握好呼吸時相。當穿刺針需與橫斷面成一定角度時，穿刺技術有一定的難度，可調整龍門架的角度。
2樓：劉先凌
可以通過支氣管鏡下取活檢，支氣管鏡拿不到可以考慮經皮肺穿刺，兩者都取不到才考慮手術取活檢，現在不少醫院已開展胸腔鏡下取活檢，創傷不大。
3樓：自由實幹家
醫生回覆。在 ct定位下穿刺，主要步驟如下。首先作胸部 ct掃描，測量腫塊的大小，密度以及到**的最短直線距離，標記床位數，同時在**上作穿刺點標記。
然後穿刺部位**消毒，鋪小孔巾，穿刺點麻醉後，用 18g一次性活檢針或者半自動活檢槍，通過**，皮下組織，肋間肌肉和胸膜向肺內腫塊穿刺，其間需要多次掃描，調整穿刺針的進針方向，深度，直到穿刺針頭端進入到腫塊的邊緣處，囑患者屏氣，激發穿刺針，迅速抽出穿刺針，將取出組織送病檢。
肺部穿刺怎麼做
4樓：戊榆碧魯凝雪
肺部經皮針活檢是肺部非血管性介入技術中的重要內容，一些影象學難以明確性質的病變，通過活檢取得細胞學組織學資料可作出定性診斷和鑑別診斷，對於**方案的選擇，制定以及**後隨訪，**預後等方面均具有重要作用。
檢查方法
：首先作常規的肺部ct掃描，然後在ct影象上測出穿刺點到預定穿刺目標的距離和角度，穿刺點常規**消毒、鋪巾、區域性麻醉。測量好穿刺深度，令病人屏氣，按照預定角度進行穿刺。
穿刺時要注意保持穿刺針在穿刺點的同一掃描層面內，儘量採用與地面平行或垂直的方向，穿刺到位後，進行ct區域性掃描，確定針尖是否在病灶內，若需要調整方向，要把穿刺針退到胸壁再進行調整，或者拔出重新穿刺。在調整穿刺針或拔針時，要病人屏氣，針在體內時，讓病人平靜呼吸，儘量避免咳嗽。穿刺完畢退出穿刺針，穿刺標本固定，送病理檢查。
肺內穿刺活檢術近年來在臨床疾病的診斷及鑑別診斷中的應用越來越廣泛，有很多種非血管性的導引方法可達到活檢或**目的，在醫學影像方面就ct、透視，使用哪一種技術取決於病灶的部位、大小、性質與醫生的熟練程度、習慣及病人的熟練承受能力。應用ct引導下經皮肺穿刺活檢比較簡單，且併發症少。
用ct引導穿刺最大的優點是：ct影象密度解析度高，能清楚顯示病灶的大小、囊實性、有無壞死以及與周圍組織器官的關係，不受氣體、脂肪與骨骼等干擾，影像無重疊，可用薄層掃描，定位準確，能判斷針尖的位置，所以，安全性好，活檢的成功率高，可達90%，**效果也很好。但ct導引下穿刺也有缺點：
由於不是適時顯像，呼吸移動會給準確定位造成誤差，必須訓練病人掌握好呼吸時相。當穿刺針需與橫斷面成一定角度時，穿刺技術有一定的難度，可調整龍門架的角度。
5樓：羿小天
在 ct定位下穿刺，主要步驟如下。首先作胸部 ct掃描，測量腫塊的大小，密度以及到**的最短直線距離，標記床位數，同時在**上作穿刺點標記。然後穿刺部位**消毒，鋪小孔巾，穿刺點麻醉後，用 18g一次性活檢針或者半自動活檢槍，通過**，皮下組織，肋間肌肉和胸膜向肺內腫塊穿刺，其間需要多次掃描，調整穿刺針的進針方向，深度，直到穿刺針頭端進入到腫塊的邊緣處，囑患者屏氣，激發穿刺針，迅速抽出穿刺針，將取出組織送病檢。
做肺穿刺活檢有什麼要注意的？
6樓：韓信靳婉
從醫生角度看，要查患者的出凝血時間、心電圖、肝腎功能，瞭解患者的一般情況及對該項手術的耐受程度。對肺穿刺活檢的目的要明確，不能對疑診血管性病變進行穿刺活檢。對大血管旁病變穿刺活檢要慎重選擇最佳路徑，避免損傷血管。
最主要的併發症為肺內出血及氣胸，最好在ct引導下進行以提高準確性，由富有操作經驗的醫師來做，可提高成功率及減少併發症。手術中對某些特殊麻醉劑要按使用說明進行(有些要做過敏試驗）。一般來說，對患者的手術耐受能力及一般情況進行評估，嚴格把握適應證及禁忌證，選擇好最佳手術路徑，該手術的安全性很高的。
關於肺部穿刺
7樓：名醫**網
上海中大腫瘤醫院-黃迪澤-主任醫師-腫瘤內科-做肺部穿刺有哪些風險？
8樓：匿名使用者
甲狀腺的結節倒不一定跟肺的那個一樣。問題是不知道縱隔有沒有淋巴結轉移。如果確實是腫瘤而且縱隔有淋巴結轉移的話，有可能不能手術解決的。
但如果縱隔有淋巴結轉移的話可以做縱隔鏡檢查取病理來確診。如果沒辦法就只能穿刺處理。總不能因為擔心針道轉移就不管它吧，那個轉移的機率其實沒有你想象中那麼高的。
9樓：匿名使用者
1、穿刺確實有一定風險，穿刺也不一定就能穿到癌細胞，而且有報道稱，穿刺能啟用癌細胞，促進癌症的擴散和轉移；
2、可以慎重一點，先觀察看看，1—3個月複查ct，看看結節有無變化、長大，再決定下一步的診療方案；
3、也可以激進一點，先手術切除結節，再根據術後病理決定以後的**方案。
肺部穿刺利弊
10樓：匿名使用者
無必要做穿刺了。理由如下：
1、低鈉由肺癌引起，說明小細胞肺癌可能性非常大，尤其是燕麥細胞癌。小細胞肺癌手術效果並不好，主要予放化療。
2、患者高齡，基礎疾病多，有高血壓，冠心病，糖尿病。即使手術，風險非常大，而且據pet/ct提示縱膈淋巴結有轉移，更無手術指證。
3、右額顱板下見類圓形低密度影，大小約2.4×2.7cm，性質不明，是否是原處轉移難以判斷。
4、手術後患者獲益並不大，生活質量差。
綜上所述無手術指徵，那穿刺結果對放化療的幫助有多大呢？國內肺癌同步放化療做的比較少，因為*****很大，難以耐受。序貫放化療也不建議，70歲得患者，化療選擇都需慎重，更何況序貫**。
剩下的選擇是單純化療或姑息化療，一般選擇ep方案，可以先試試，評估**效果，有效果的話就繼續**。靶向**對小細胞肺癌效果不明確，未發現相關文獻報道。
穿刺痛苦小，2-3天可以恢復，但是有發生併發症的風險，如氣胸、出血、神經血管損傷等等，若有併發症何時能恢復就說不準了。
穿刺基本能確定肺癌型別，放化療對這麼大歲數的人傷害很大，年齡超過70歲，一般不太會考慮按標準放化療**。肺癌不能**，放化療只能延長生命，小細胞肺癌預後比較差。個人建議**不要太積極，積極**會帶來很大***，而且對延長生命也只是多3-6個月而以，但生活質量會很差。
希望對你有所幫助。
11樓：生物抗癌網
您好！根據您的描述，患者肺部有腫塊，有做穿刺的必要，穿刺可以判斷腫塊的性質，確診患者的病情。做穿刺是有一點痛苦的，但穿刺對身體是沒有大的損害的，傷口一般一到兩天就可以完全恢復正常了。
12樓：雨美潤
我認為沒有必要再穿刺了，肺癌腦轉移可能性很大，並灶在肺門，若患者有痰直接做痰檢就可以。
我爸在醫院做了穿刺進行肺部活檢，作病理檢查，當時不知道穿刺和做病理檢查要交兩次費用，過幾天去取病理
13樓：匿名使用者
真暈，，，，
竟然還隔了幾天，，，
病理標本只要固定狀況好，就對結果沒影響。
就看固定狀況
14樓：匿名使用者
什麼醫院呀？
一般正常的情況下，穿刺的手術費付掉，做檢查的費用應該是一起付掉的呀，不然穿刺取出來幹嘛用的？什麼醫院？什麼醫生？
既然醫生知道穿刺要做病理切片的，為什麼不開了一次性付清呢？建議轉個正規的醫院去檢查**，既然穿刺了，就不交錢檢測，醫院就不檢測了嗎？怎麼會有這樣的說法呢？
那要是病人家屬都不知道，等了很久沒有看到病理報告，是不是還要在穿刺一次在做檢測呢？什麼醫院！不提前做好這些安排，到家屬提到的時候才說，要是家屬也想起來呢？
這種事情要跟醫院交涉的，過了幾天，有可能會影響病理結果！
15樓：匿名使用者
你好，病理檢查需要做片，製作的過程需要時間。一般病理檢查是診斷疾病的「金標準」。祝生活愉快！
肺部穿刺利弊
無必要做穿刺了。理由如下 1 低鈉由肺癌引起，說明小細胞肺癌可能性非常大，尤其是燕麥細胞癌。小細胞肺癌手術效果並不好，主要予放化療。2 患者高齡，基礎疾病多，有高血壓，冠心病，糖尿病。即使手術，風險非常大，而且據pet ct提示縱膈淋巴結有轉移，更無手術指證。3 右額顱板下見類圓形低密度影，大小約2...
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